Ang HMO na galing sa employer ay bahagi ng group coverage, kaya karaniwang nagtatapos ito sa huling araw mo o sa katapusan ng buwan, ayon sa kasunduan ng kompanya at ng HMO. May mga probider na nag-aalok ng conversion sa individual plan kung mag-a-apply ka sa loob ng maikling panahon. Ang PhilHealth naman ay hindi nawawala — puwede kang magpatuloy bilang voluntary o direct contributor.
Isang araw ay may card ka pa; kinabukasan, hindi na ito tanggap sa ospital. Ito ang pinakamadalas na gulat sa unang linggo pagkatapos mag-resign — at may paraan para maiwasan ito.
Hanggang Kailan ang Coverage
Ang HMO mula sa trabaho ay bahagi ng group contract sa pagitan ng employer at ng probider. Ikaw ay miyembro dahil empleyado ka; kapag natapos iyon, natatapos din ang membership. Ang eksaktong petsa ay nakadepende sa kasunduan:
- Hanggang sa huling araw ng trabaho;
- Hanggang sa katapusan ng buwan ng paghihiwalay;
- Hanggang sa katapusan ng bayad na taon ng polisa sa ilang kompanya; o
- Hanggang sa petsang isinaad sa clearance mo.
Kaya ang tanong na dapat mong itanong sa HR bago ang huling araw mo ay tiyak: hanggang anong petsa balido ang card ko, at kailan ako dapat magsauli nito?
Kung May Kasalukuyang Paggamot
Answer-first: kumilos bago pa matapos ang coverage. Kung may nakaiskedyul kang pamamaraan o kasalukuyang gamutan, tanungin agad ang HMO tungkol sa saklaw ng gamutang nagsimula habang aktibo pa ang membership. May probider na tumutuloy hanggang sa katapusan ng episode; may hindi. Ang pagkakaiba ay malaki, at nasa nakasulat na kontrata.
Puwede Mo Bang Ipagpatuloy
May mga HMO na nag-aalok ng conversion sa individual plan kung mag-a-apply ka sa loob ng maikling panahon mula sa paghihiwalay. Ang bentahe: madalas ay hindi na uulitin ang waiting period sa pre-existing condition. Ang kapalit: mas mahal ang premium dahil hindi na hati sa grupo. Itanong ito sa HMO mismo, hindi lang sa HR.
Ang Hindi Nawawala
Ang PhilHealth ay hindi nakatali sa employer. Puwede kang magpatuloy bilang direct o voluntary contributor para hindi mapatid ang benepisyo mo. Ganoon din ang SSS at Pag-IBIG — may paraan ng boluntaryong paghulog. Ang mga ito ang naiiwang sapin habang wala ka pang bagong HMO.
Hindi rin nawawala ang sarili mong private health o life insurance na ikaw ang nagbabayad. Ang nawawala lang ay ang benepisyong bahagi ng trabaho. Kaya bago mag-resign, mabuting alamin kung alin sa mga hawak mo ang sa kompanya at alin ang sa iyo talaga.
Kapag Natanggal, Hindi Nag-resign
Answer-first: karaniwang pareho ang epekto sa HMO. Ang coverage ay nakatali sa pagiging empleyado, kaya natatapos ito sa paghihiwalay anuman ang dahilan. Ang pagkakaiba ay nasa ibang benepisyo: sa redundancy o retrenchment, may separation pay at may mga kompanyang nagpapatuloy ng HMO hanggang sa katapusan ng taon ng polisa bilang bahagi ng package. Nakasulat ito sa notice o sa kasunduan — kaya basahin ito bago pumirma ng quitclaim.
Praktikal na Payo
- Tapusin ang nakabinbing konsultasyon at laboratoryo bago ang huling araw mo;
- Humingi ng nakasulat na petsa ng pagtatapos ng coverage mula sa HR;
- Itanong agad ang conversion option sa HMO;
- Ayusin ang PhilHealth membership sa unang buwan pa lang para walang patlang.
Frequently Asked Questions
Hanggang kailan ang HMO ko kapag nag-resign ako? Nakadepende sa group contract ng employer at ng HMO. Karaniwan ay hanggang sa huling araw mo o hanggang sa katapusan ng buwan. Humingi ng nakasulat na petsa mula sa HR.
Puwede ko bang ipagpatuloy ang HMO nang personal? May mga probider na nag-aalok ng conversion sa individual plan kung mag-a-apply ka sa loob ng maikling panahon. Madalas ay hindi na uulitin ang waiting period, ngunit mas mahal ang premium.
Sakop pa ba ang gamutang nagsimula habang empleyado pa ako? Depende sa kontrata. May probider na tumutuloy hanggang sa katapusan ng episode ng gamutan at may hindi. Itanong ito nang nakasulat bago matapos ang coverage.
Mawawala rin ba ang PhilHealth ko kapag nag-resign ako? Hindi. Puwede kang magpatuloy bilang direct o voluntary contributor. Ganoon din ang SSS at Pag-IBIG, na may paraan ng boluntaryong paghulog.
This commentary is for general informational purposes only and does not constitute legal advice. For guidance specific to your situation, please consult a licensed attorney.
Kung natapos ang HMO ninyo sa gitna ng paggamot, matutulungan ka naming basahin ang kontrata at ang mga opsiyon. Maaari kaming ma-contact sa Viber o WhatsApp, tumawag sa 0995 433 5550, o mag-email sa vivasnobles@gmail.com. Inaasahan naming makausap ka.